医者仁心，我，全球大外科第一人

  “三甲的话有5家，二甲和社区卫生院，再加上私人诊所的话，一共92家。”
  “庄院士，我们先确定一下传播的途径。”
  “好，这正好是我想要和陆院士谈的，从目前的情况看来，这一次的传播符合大规模流行性病症的传染要求，飞沫传播是其主要特性，至于接触传播，还需要进一步的认证。”
  “传播指数呢？”
  “这个，暂时没有具体的数字，不过，在针对院内患者的排查过程中，可以确认，目前几名被传染的医护人员，都是没能有效佩戴口罩，而且，隔层传染的案例也已经出现了。”
  谈到传染的问题，庄院士的脸色显得很不好看。
  是的，各层传染，已经说明了传染途径的距离，似乎超出了绝大部分已知的流行性病症。
  这也是庄院士非常担心的问题。
  只能说，目前来看，情况不容乐观。
  第1592章 辩证
  “陆院士，你怎么看？”
  陆晨诊治的这名患者，正是刚刚庄院士诊脉的那位。
  的确，就如庄院士所言的那样。
  患者寸口的脉位置比正常人表浅，虽然轻取即可以探查，但是患者的桡动脉与周围组织界限不清，有弥散黏滞的感觉。
  重按之下并没有强劲的感觉，未浮涩脉。
  只不过，众人虽然知道陆院士在外科方面的造诣，却不知道，陆院士对中医的理解也是如此的深厚。
  而这一点，庄院士却是非常清楚。
  甚至可以说，在中医方面的造诣，陆晨有着更为独特的见解。
  陆晨的中医水平如何，庄院士最有发言权。
  尤其是在用药上，陆晨可以说是非常的大胆。
  有些药方，就连庄院士都大呼神乎其神。
  只不过，陆晨身上的光环实在太耀眼了，才会忽略了这一部分。
  “《温疫论·原病》言：其迹或从外解，或从内陷，从外解者顺，从内陷者逆。”
  “陆院士，你的意思是？”
  “从脉象上来看，此时应该是温邪自肺传至胃肠的一个过程。”
  这。。。
  对于绝大部分的陪同医生来说，陆院士和庄院士的对话，就像是在讲天书一般。
  自己完全就听不懂啊。
  而陆晨所指的，却是患者的温邪在肺，而未传心包，气分之邪流连，不入血分而邪留三焦，三焦不得从外解，而里结于阳明胃肠。
  “患者的病例给我看看？”
  陆晨从一旁的陪同医生手中接过了病历。
  患者只有33岁。
  这也印证了陆晨刚刚所言。
  青壮成年以及体质无偏颇的人群，受疫邪病位较为轻浅，多为卫气同病，未传营血即从外解，多为顺证。
  只不过，既然是顺症，却发展到了重症的情况。
  这的确非常的少见。
  “陆院士，患者的情况目前来说非常不好。”
  “肺部的感染已经很严重了。”
  “所以，我们之前就一直在考虑，是不是要上ecmo。”
  “还没有到这一步。”
  虽然说，人工肺的使用，可能是最后的手段。
  而且，患者的肺部功能已经到了油灯枯竭的阶段。
  但是现在就使用“人工肺”，患者的情况可能与上一个患者一样。
  在使用人工肺之后，很有可能导致病毒往消化道转移，形成更为严重的并发症。
  在治疗的过程中，首先就是要避免这个情况的发生。
  “可是如果不上ecmo，会不会引起心脏方面的问题？”
  虽然目前手头上的病例并不算多。
  不过，已经有患者导致了心脏方面的并发症。
  说明这是极有可能再次发生的问题。
  原本第一人民医院所组成的专家组，也分析过这一次患者的病情。
  在治疗点的过程中，也是领教了这一次病毒的厉害。
  可以说是无孔不入。
  现在唯一还没有发现的，就是攻击患者脑部的情况。
  可是，这也不是万无一失的。
  在攻击肺部的同时，竟然还能多处出击。
  甚至这还是在使用了抗生素与激素的情况下。
  这对于后续的治疗过程，提出了更为严苛的矛盾。
  “指的可是温邪自肺卫内陷心营的过程？”
  “这。。。庄院士，对于中医这一块，我们医院的了解不足，我们。。。”
  好吧，庄院士的问题，根本就回答不了啊。
  而此时的庄院士，也是脸色一暗。
  也是，目前国内的各大医院，都在大力推广西医的治疗，真正的中医之道，更加的式微了。
  这似乎也成了一种必然。
  “温邪上受，首先犯肺，逆传心包，不是没有这样的可能。”
  唯一能够接的上庄院士话的，也只有陆晨了。
  陆晨明白庄院士的意思。
  肺主“气”属“卫”，心主“血”属“营”，所以肺和心包的病变分别与“卫”“气”和“营”“血”直接相关。
  温邪犯肺逆传心包的过程，包含了自卫分传入营血分的过程。
  特别是上了年纪的患者。
  老年人本来就有肺胀、哮症、喘证、胸痹、水肿、消渴等基础疾病。
  一旦感邪后持续高热，喘促气急，心悸，伴有咯血，甚至还会出现紫绀。
  这就是卫气内陷入营，由肺转损及多脏器的表现。
  一旦出现，患者病情危重，在中医上，这就是所谓的逆症。
  “50岁以上患者比例有多少？”
  “接近一半。”
  “嘶。。。”
  听到这个结果，陆晨此刻也不由担心了起来。
  “停下激素。”
  “这。。。陆院士，现在停下激素的治疗，患者的病情可能发展的更快，到时候。。。”
  之前，第一人民医院的治疗团队，也曾尝试过暂停激素的使用。
  毕竟事实证明，激素对于这一次的病情，并没有起到理想中的作用。
  可是，在停止了激素之后，患者的病情发展越发加快。
  尤其是老年患者，短短一个下午，就有两名60岁以上的中老年患者发展成为了重症阶段。
  在不得已的情况下，只能恢复了激素的治疗。
  虽然说，这对于患者本身而言，也具有极大的伤害。
  可是综合来看的话，激素治疗，或许可以拖延的更久一些。
  “说实话，庄院士，陆院士，我们现在最担心的，是呼吸机不足、ecmo的数量不足，这方面的设备，我们医院已经处于饱和的状态了，不仅是我们医院，全市各家医院，都出现了这样的情况。”
  医疗资源紧张的情况已经出现。
  而且，从目前的检查来看，很多患者自身患有严重的基础病。
  这更加导致了救治的难度。
  经过这段时间的治疗，已经可以证明，病毒可以侵犯到身体的各个神经。
  如果患者自身患有严重的基础病。
  比如心力衰竭、肾功能衰竭之类的病情。
  加上患者自身的抵抗力相对较差，病毒更容易侵犯身体的各个器官，从而造成死亡率节节攀升。
  而且，这里本身就是医院。
  所以在一定的程度上，加快了传播的风险。
  第一人民医院已经当机立断，将住院部进行了隔离，毕竟这里面住着的患者，或多或少，都带有着自身的病症，一旦感染，后果不堪设想。